能代市議会 2022-09-12 09月12日－02号
次に、10月から実施の75歳以上の高齢者医療費窓口負担２割への引上げによる負担を軽減し、高齢者の命と健康を守るため、市として助成すべきではないかについてでありますが、団塊の世代が75歳以上の後期高齢者に移行し始める中、現役世代の負担上昇を抑えながら、全ての世代が公平に支え合う、全世代対応型の社会保障制度を構築することを目的として、昨年、健康保険法等の一部が改正されました。
次に、10月から実施の75歳以上の高齢者医療費窓口負担２割への引上げによる負担を軽減し、高齢者の命と健康を守るため、市として助成すべきではないかについてでありますが、団塊の世代が75歳以上の後期高齢者に移行し始める中、現役世代の負担上昇を抑えながら、全ての世代が公平に支え合う、全世代対応型の社会保障制度を構築することを目的として、昨年、健康保険法等の一部が改正されました。
2025年には団塊の世代が75歳以上となり、高齢者の６割が後期高齢者となる社会を迎えようとしております。これにより、医療費の増大や介護する側も高齢となる老老介護など、数々の課題が突きつけられております。 その解決策の一つとして、市長は地域包括ケアシステムの強化が重要であるというお考えと認識しております。
景気の回復や団塊世代の退職、労働市場の変化などに伴い、ここ数年多くの企業が人手不足に陥っており、企業訪問時の聞き取り内容や管内の有効求人倍率が高止まりしていることからも、本市においても同様の問題が生じていることと認識しております。
しかし、報道されているように2025年問題と称し、いわゆる団塊の世代が後期高齢者の年齢に達し、医療や介護など社会保障費が急増する懸念の中、高齢者単身世帯、高齢者夫婦のみの世帯、認知症の増加等が見込まれ、介護サービスの需要が一層多様化するとされている中で、介護人材の不足が深刻化するのではないかということの問題が顕著になっています。
それと、団塊世代が今後、後期高齢者制度のほうに移行することによって、被保険者が大幅に減っていくといったような状況もございまして、その中でどの程度引下げが可能なのかといった結果として、今回ご提案した内容での税率改正をさせていただいたということになります。
厚生労働省によると、我が国は急速な少子高齢化が進展し、2025年には全ての団塊の世代が75歳以上となり、４人に１人が後期高齢者という時代を迎えると言われております。また、2040年には団塊ジュニア世代が65歳以上となるため、高齢化率が35.3％と見込まれております。
団塊の世代が75歳後期高齢者になり、ピークになるのが2025年からです。 しかし、現時点でも、戦後昭和20年生まれの世代が75歳以上になり、社会全体の高齢化が進み、2025年では高齢化率40％を超えることは明白となりました。 保険制度の適用者が増え、費用が増える一方、納付者が減り減収となります。これによるサービスの低下や介護度の変更なども予想されます。
一方で、全国的に少子高齢化が進んでおり、国では、団塊の世代が75歳になる令和７年には、75歳以上の人口が2,000万人を超えると予測しており、介護保険サービス利用者は、ますます増加していくことが見込まれています。市の第８期介護保険計画の人口推計によりますと、大幅な増加は見込まれていないものの、65歳以上の人口が減少傾向にあることに対して、75歳以上の人口は増加傾向にあることが示されています。
次に「医療・福祉を充実させ、誰もが安心して暮らせる鹿角をつくる」についてでありますが、本市では、65歳以上の高齢者人口が、令和3年をピークに減少に転じますが、令和7年にはいわゆる団塊の世代全てが75歳以上になることから、後期高齢者人口が増加し、これまで以上に介護ニーズが高まるものと予想されます。
2025年に団塊の世代ということで、非常にその問題が今、出てくるというようなこともあって、民生費等が現在59億円ありますけれども、それも膨らんでくる予想がされると。収入が減って、支出が増えるというようなことで、なかなかそのバランスを取っていくのが窮屈になってくるというようなことであります。 その中で、我々も議員活動をしていかなければならないと。
高齢者福祉につきましては、2025年には全ての団塊の世代が後期高齢者となり、超高齢社会がさらに進展することを踏まえ、第８期由利本荘市高齢者保健福祉計画に基づいた多様な介護サービス提供体制の確保につなげてまいります。
なお、国の省令改正の概要ですが、新型コロナウイルス感染症や大規模災害への対応力強化を図るとともに、団塊の世代の全てが75歳以上となる2025年に向けて、2040年も見据えながら地域包括ケアシステムの推進、介護保険制度の安定性、持続可能性の確保などを図る観点から、所要の改正が行われております。 改正内容につきましては、議案資料で説明いたしますので、議案資料の5ページをお願いいたします。
テレビコマーシャルで、認知症は、2025年の団塊の世代が後期高齢者になる75歳には、5人に1人が認知症になると言われます。身近な認知症を介護している人の話を聞くことがありますが、大変苦労していることを感じます。 本市としても、予防対策として取り組んでいることから、市民のニーズとして期待されているものと思います。
このような中で、政府は、世代間の公平性を図りながら制度を維持していくため、団塊の世代が75歳になり始める2022年までに、年齢ではなく、所得などに応じた負担を求める方針を示しておりました。そこで、自民党、公明党が歩み寄り、年金収入200万円以上、約370万人の方に、75歳以上の後期高齢者の医療費窓口負担を１割から２割に引き上げ、2022年後半に実施すると合意をしております。
今後、団塊の世代が75歳以上になり始める2022年までに実施できるように、法制上の措置を講じようとしています。 市内においては、75歳以上の方は市民全体の23％ほどになります。25歳以上の方や間もなく75歳を迎える方からは、「私は１割のまま」、「私はぎりぎりちょっと出ちゃうから倍になる」と生活の不安がよどみなく語られています。「年金受給開始時は、余裕はないがこの年金で暮らせていけると思った。
次に、不採択とすべきであるとの意見として、団塊の世代が75歳以上になり始める2022年までに医療費負担を見直すことについては、所得基準を定めた上で実施することが、今後、与党合意を経て閣議決定していくものと考えられるため、本陳情は不採択とすべきである、との意見があったのであります。 採決の結果、多数をもって不採択とすべきものと決定いたしました。
団塊の世代が75歳になり始め、現役世代の保険料負担がさらに重くなるため、制度改革をするものでありますけれども、国が示した５つの案のうち、対象者が一番多い44％を占める年金年収155万円以上の該当者は市内にどの程度いるのか伺います。 ２点目です。
合併当初の職員構成は、逆三角形のような形でしたけども、50代の職員が圧倒的に多かったというその時代から、ここ一、二年、定年者が急激に減ってくるという現状があって、団塊の世代が退職していくという後の形が全くまた別のものになっていくということにしっかりと対応していかなければいけないという状況があるということであります。
本市も団塊の世代を含め、今後20年は大きく人口減になります。この人口減に一層拍車がかかる、そんな時代に家じまい、墓じまいをしまして、生まれ在所から離れる、こうした現象もこの人口減の要因の一つと言えるのではないでしょうか。
あと、四つ目の成年後見制度についてですけれども、これは皆さんも御存じのとおり２０２５年、団塊の世代の方が高齢者になると、最近テレビでもよくコマーシャルやっていますけれども、５人に１人が認知症になります。７００万人を超すといわれていますけれども、もうこれは全国の小学生の６４２万人ですか、その数を上回るということで、本当に当市も、男鹿市は高齢者の方がたくさん多いです。