大網白里市議会 2019-12-04 12月04日－01号
また、市では、骨髄移植に係るドナーの負担軽減と骨髄移植の推進、ドナー登録者の増加を図るため、ドナー及びドナーが就業する事業所に対し助成金を交付する制度を設けておりますが、このたび、この制度を利用した第１号となる申請を受け付け、助成金を交付したところでございます。
また、市では、骨髄移植に係るドナーの負担軽減と骨髄移植の推進、ドナー登録者の増加を図るため、ドナー及びドナーが就業する事業所に対し助成金を交付する制度を設けておりますが、このたび、この制度を利用した第１号となる申請を受け付け、助成金を交付したところでございます。
４款１項１目の骨髄移植におけるドナー支援事業21万円の追加は、県の補助制度を活用した新規事業で、骨髄バンク事業において骨髄等を提供した者と、その者を雇用する事業所に対し助成金を交付しようとするものです。 次に、４目環境衛生費ですが、雑排水処理施設維持管理事業60万円は光熱水費に不足が生じたもの、次の不法投棄防止対策事業82万円の追加は、不法投棄ごみの増加により処分費を追加するものです。
「心臓ペースメーカーでは、His束ペーシングを積極的に行っており、現在新規ペースメーカー移植ではほとんどがHis束ペーシングを行います。またICDの植え込みも平成8年に施設認定されて以来、積極的に導入されており、心室再同期療法（CRT）とともにますます増加しております」。 同ホームページ診療実績によれば、ペースメーカー移植は2017年、2018年と増加してます。
衛生費では、申請者はいませんでしたが、骨髄移植におけるドナー支援事業が実施されており、評価いたします。さらなる周知をお願いいたします。保健指導では、講習会や各種相談会等を実施しています。引き続き多くの方が参加してくれるような取り組みをお願いいたします。
3点目、骨髄移植手術等により免疫が消失した者が、任意で再度予防接種を受けた場合に、接種費用の助成をしている。 ◆今仲きい子 委員 私自身の経験からもすごく予防接種が充実してきたかなと思うが、ここ近年の予防接種の動向というか、そういったことを教えていただけるか。 ◎健康づくり課長 それでは、平成26年にさかのぼって説明をする。
ただ、適合者が見つかっても、移植への理解不足や、住所や電話番号が変わっていて連絡がとれないなど、移植に結びつかないことなども大きな問題です。今回はドナー登録拡大についてお尋ねします。カメラをお願いいたします。
２項目め、骨髄移植におけるドナー支援制度についてです。日本においては、毎年、約１万名が白血病・再生不良性貧血という血液の病気を発病しております。そのうち、薬での治療がかなわない約３,０００名のかたが骨髄移植を希望されています。しかしながら、家族以外から提供を受ける場合には、マッチングするかたを探し出すのが著しく困難なことから、骨髄移植を希望した患者の約６０％しか移植を受けられないのが現状です。
（１）小児がんの治療では、骨髄移植等を行った場合、移植前に受けた定期接種の免疫が低下もしくは消失してしまうため、医師から接種の受け直しを奨励されることがあります。小児がんの完治後、感染症の予防のためには再接種を行う必要があるが、現在の制度では全額自己負担となり、保護者の経済的負担は非常に大きくなります。近年では、他県や他市では再接種においても助成を行う自治体が増えています。
例えば、血を輸血する際には血液型が合わなければ使えないように、骨髄バンクを利用する際には、ＨＬＡ型という数万通りもある白血球の形が一致しないと移植ができません。 私は、マークをつくる際、このＨＬＡ型が合致しなれば移植できないことに着目し、形が合致しなければ完成しない。ジグソーパズルの形を利用し、このマークのデザインの基本として考え出品をいたしました。
また、立竹木の補償につきましては、その敷地内に樹木等の植栽がありました場合にはそのものを移植または伐採する費用を補償してございます。 その他に、動産の補償としまして、屋内動産の補償、その建物内にある家屋の面積や居住者によりましてその単価を算定しまして、動産の補償をしていく。また、移転対象となる現地の確認をしまして、一般動産という形で補償するものがございます。
なお、これらを設置する際、周辺樹木の撤去及び植栽、移植もあわせて行います。 次に、契約工期についてでございますが、議決の日の翌日から令和２年２月28日までといたしたいものでございます。 なお、工事中は、施設使用者への周知や安全対策には万全を期して早期完成に努めてまいりたいと存じておりますので、ご理解を賜りますようお願いを申し上げます。
なお、審査の過程において質疑がなされましたが、主なものを要約して申し上げますと、歳出、４款衛生費、１項２目予防費において、骨髄移植ドナー支援事業補助金については、スポーツ選手や芸能人が白血病になったということで、骨髄ドナーについてのいろいろな質問が全国から寄せられていると聞いています。
さらに、地盤改良に必要な砂量は沖縄県内の砂利採取量の数年分に当たることや、改良工事前に大浦湾側のサンゴ類７万４,０００群体の移植が必要になることなども指摘をして、途方もない年数を要することになると強調し、辺野古新基地建設への固執は、まさに事実上の普天間固定にほかならないとも沖縄県が断言しています。 また、沖縄県外に普天間基地機能の移転先を探すことも同様です。
さらに、地盤改良に必要な砂量は沖縄県内の砂利採取量の数年分に当たることや、改良工事前に大浦湾側のサンゴ類７万４,０００群体の移植が必要になることなども指摘をして、途方もない年数を要することになると強調し、辺野古新基地建設への固執は、まさに事実上の普天間固定にほかならないとも沖縄県が断言しています。 また、沖縄県外に普天間基地機能の移転先を探すことも同様です。
◎飯山満土地区画整理事務所長 こちらの件については、移植の意向というのはこちらでは聞いている。（金沢和子委員「あっ、聞いているんだ」と呼ぶ）聞いている。 ◆金沢和子 委員 要するに、移植の意向というのは、かなり大きな木だと思うが、船橋市の地区計画の範囲に入っているから、所有者の方から移植していただきたいというお願いが、市に行っているということかね。
次に、４款衛生費、１項２目予防費、補正額２１万円の増につきましては、保健総務事務に要する経費としまして、骨髄移植の推進及び骨髄等の提供者の登録の増加を目的に、市がドナーとなった市民及びドナーの勤務事務所に対して補助金を新たに交付するため、所要額を計上するものです。
骨髄移植を希望している患者は全国で約2,９００人に上ると言われております。その骨髄移植で白血病の型が一致する確率は、他人同士の場合、数百から数万分の１でしか一致せず、現在、日本では４９万人がドナー登録していますが、移植を希望する患者をカバーできないという実態があるそうです。このように病に苦しみながら骨髄移植を待っている方々は、白血球の型が一致することを待ち望んで望んでおります。
また、さらには、同国の保健省と運転者・車両免許局と共同で、運転免許の更新手続をインターネット上で行う際に、臓器移植提供の意思登録の呼びかけを行う上で、どの呼びかけが最も有効かをはかる実証実験を行い、８通りの呼びかけを比較検証した結果、「もしあなたが臓器移植を必要とした場合、あなたは移植を選びますか」という人々の道徳意識に働きかけるメッセージが最も多くの臓器移植意思の登録につながったことがわかり、運転免許
次に、大きな３点目、骨髄移植ドナー支援について伺います。 白血病を初めとする血液疾患などのために骨髄移植が必要な方に、ＨＬＡという白血球型が適合した提供者、ドナーから骨髄液を抽出し患者に注入する治療であり、骨髄バンク事業において、2019年４月末現在のドナー登録者は51万人を超え、患者とのＨＬＡ適合率は９割を超えております。 一方で、移植に至るのは６割に満たないのが現状のようでございます。
小児がんなどの治療として骨髄移植等を行うと、免疫が消失することになり、骨髄移植前に接種した予防接種法に基づく定期の予防接種の効果が期待できない場合があり、医師の判断により、任意で再度必要な予防接種を受けることがあります。この接種費用は全額自己負担となっていることから、疾病の発生や蔓延を予防するとともに、経済的負担を軽減するため、20歳未満の方を対象に予防接種費用を助成したいと考えております。