市貝町議会 2022-12-01 12月01日－02号
私の記憶では、出産費用に対して各都道府県でかなり違うこともあります。 例えば、東京だと、費用平均は50万ぐらいかかるそうです。一番少ないところは鳥取県の38万で、一番近い宇都宮市では、45万ぐらいの出産費用がかかる見込みだそうです。 そこでお伺いいたします。 もしも分かればなんですけれども、市貝町の出産費用について、平均どれくらいかなということをお伺いします。
私の記憶では、出産費用に対して各都道府県でかなり違うこともあります。 例えば、東京だと、費用平均は50万ぐらいかかるそうです。一番少ないところは鳥取県の38万で、一番近い宇都宮市では、45万ぐらいの出産費用がかかる見込みだそうです。 そこでお伺いいたします。 もしも分かればなんですけれども、市貝町の出産費用について、平均どれくらいかなということをお伺いします。
次に、出産費用についてお伺いいたします。 本年８月19日に発表された厚生労働省の出産費用の実態把握に関する調査研究の結果等についてによると、栃木県出産費用の平均値、これは正常分娩だけですけれども、正常分娩費用だけで46万8,764円というふうになっております。 出産一時金だけでは出産費用に足りないのが現状です。市独自に出産祝い金を給付する考えはございますか。
こういった35歳以上の出産については、どうしても生物学的に細胞の老化といったリスクが高いことから、より安全に出産できるように、様々な処置やサービスを受けるようになり、そのことが出産費用の増額になった一つの要因であると考えられます。 出産費用については、栃木県では平均約54万円という調査結果もありますが、現在の出産育児一時金は42万円が支給となっており、出産育児一時金だけでは補えない状況です。
これ例えばね、その事例が少なくなったということを推測されるということを言ったんですけれども、例えば、過去にこの町にこういう補償制度を受けた事例というのはあったのかどうかということと、あとその全国的な傾向、それはどういうふうになっているのかということと、あともう一つは、現在の今これ42万となっているんですが、出産費用がね。これ分娩費用というのは今平均値的に大体どのぐらいかかるものなんですか、平均で。
その理由は、出産費用は、年々増加しているが、正常分娩の場合、医療機関が自由に価格を設定できる自由診療のため、どのような医療行為が行われ、それがいくらなのか把握できていない。 これは厚生労働省が言っているのですよ。
出産育児一時金は、出産費用の負担を軽減するために支給されますが、現在は42万円となっています。 国民健康保険中央会が、2016年に調査した出産費用平均額の都道府県ランキングを見ると、第１位は東京都、62万1,814円、２位は神奈川県、56万4,174円、第３位は栃木県、54万3,457円、全国平均は、50万5,759円でした。
それで、出産や育児、環境整備で期待したいのはというアンケートのお答えでは、出産費用や育児に対する医療費の負担軽減が一番だったということなのですけれども、これは今も変わりはないのかなというふうに思います。
現在出産費用については42万円が支給されますが、正常分娩の平均出産費用は50万5,759円となっています。出産準備、育児用品などの必要な出費で経済的負担が重いのが現状です。ですから、産後ケア事業を利用したくても経済的な理由で利用できない方はいるし、経済的に利用できない人ほど支援を必要とするということもあります。
現在、出産一時金として42万円が支給されておりますが、現実に病院での出産費用は県内平均で52万5,000円がかかるとお聞きしております。家庭の負担をなくし、少子化をとめるためにも、差額分を出産祝金として支給できないかお聞きいたします。 ○議長（薄井博光君） こども未来課長。 ◎こども未来課長（國井一君） お答えいたします。
新生児聴覚検査費助成制度の導入につきましては、平成30年３月市議会定例会の大豆生田春美議員からの一般質問をいただいた際に、本市におきましてはほとんどの医療機関が出産費用の中に含めて検査を実施していることから、費用の助成は予定をしていない旨を答弁させていただきました。
本市の妊婦が受診しているほとんどの医療機関が出産費用の中に含めて検査を実施している状況であるため、ほとんどのお子さんが新生児聴覚検査を受診しておりますので、費用助成につきましては現在のところ予定をしておりませんので、ご理解をいただきたいと思います。 ○議長（高野礼子君） 大豆生田春美君。 ◆13番（大豆生田春美君） それでは、再質問させていただきます。
続いて、出産費用の助成について、２点質問させていただきます。１点目に、出産費用についてですが、厚生労働省の調査によると、平成24年度の本県の出産費用は52万5,763円で、全国平均の48万6,734円を上回っています。また、近年においては、出産費用の高額化が指摘されています。そこで、このような実情に対し、本市としてはどのように対応していくのかお伺いしたいと思います。
◆13番（大豆生田春美君） 大変な生活環境の中でもこの14回の無料健診と42万円の出産費用があるから安心して産もうと思っている方もいらっしゃいます。厳しい答弁を先ほどからいただいておりますが、今回は諦めます。でも、生活が大変な中でも赤ちゃんが欲しいと頑張っていらっしゃる方もいるということなのです。そこをわかっていただきたい。
子供の貧困対策としましては、面接時に出産費用や育児に関する費用、産後の就労などに対する相談を受け、経済的基盤が不安定な妊産婦については関係課にその場でつないでいく支援をしており、今後も安心な妊娠、出産、子育てにつながるよう支援していく考えであります。 以上、ご答弁申し上げます。 ○柴惠議長 添野教育次長。
ほかに後期高齢者、介護者、介護等への支援金や給付金を支出し、さらに出産費用、訪問介護、人間ドック受診などの保健事業にも支出がなされております。滞納案件もありますが、これらについては徴収アドバイザーによる納税相談が丁寧に行われております。 これらのことから、本予算は町民の健康づくりの増進にとって欠かせない予算であると思われますので、平成28年度国民健康保険特別会計予算に賛成いたします。
出産費用を補助できるかもしれない。給食費を無料にできるかもしれない。そういうところに使える可能性があるかもしれないと、そう思いました。 そうしたら、前回の議会定例会の一般質問のときに、私がそれを、「石川議員のときにそう言ってたじゃないですか」というところを突っ込んだら、佐藤市長の答弁、先に僕がこう言ったというのを言いますね。
（２）各種保険で負担している出産育児一時金以外の出産費用補助の新設の考えはあるか。 （３）18歳までの医療費を無料化すべきと考えるがどうか。 （４）学力向上のため、全国学力・学習状況調査の成績を公表してはどうか。 （５）都市計画法第34条第11号に基づき、鹿沼市でも積極的に市街化調整区域の利用促進を図る考えはないか。 答弁をお願いします。 ○横尾武男 議長 答弁を求めます。
次に、祝金の額についてでありますが、栃木県内の出産費用の平均が51万円程度、これは平成22年度の県国保連合会の調べによるものでありますが、これに伴い各保険者が支給する出産育児一時金の額42万円を差し引いた９万円程度が出産に伴う自己負担額となっております。
審査の過程におきましては、「現在、出産費用はどのくらいかかるのか。また、その費用には、出産だけでなく部屋代などの自費負担分も含まれるのか。」との質疑に対し、当局から「平成24年度、栃木県内での平均は約52万円であり、すべて含まれた額である。」との答弁がありました。 また「国保会計は黒字とのことであるが、少子化対策として出産育児一時金を上げるという考えはないのか。」
議案第93号 大田原市国民健康保険出産費資金貸付基金条例及び大田原市国民健康保険出産費資金貸付条例を廃止する条例の制定については、平成14年１月１日に施行された条例でありますが、国の出産育児一時金等への直接支払制度実施要綱が平成21年10月１日に施行され、保険者が直接医療機関等に対し出産育児一時金を支払うことができることになったことから、被保険者は出産費用を準備する必要がなくなり、経済的負担の軽減が